讲座题目：止血封闭“神奇胶水” 背后的黑科技
主 讲 人：吴德成，南方科技大学讲席教授
讲座时间：2021-12-26
讲座地点：深圳大学城图书馆四楼413报告厅（钉钉同步直播：31916412；31950226）

       “人民至上，生命至上”，确保人民群众生命财产安全是社会各项生产经营活动的前提。我国每年因交通事故、坠落、机械伤等导致的创伤约6200万人次，死亡人数达70-80万，创伤已经严重危害到国民健康。其中出血失控可引起体温过低、伤口感染、器官衰竭和出血性休克等并发症，是创伤伤员死亡的主要原因，也是外科手术中最常见的难题。发展高效止血封闭技术，尤其是针对致命性大出血的止血技术，是紧急救治和临床外科手术的重要核心。12月26日冬雨淅沥，但挡不住大家的求知渴望。本场“大学城新论•名家讲座”邀请到南方科技大学生物医学工程系讲席教授、国家杰青、国家重点研发计划项目首席科学家吴德成教授，为大家展示国内外止血技术的过去、当下与未来，还有新技术发展对伤口救治与恢复的军事意义和临床实用价值。

止血需要“神奇胶水”这样的技术突破

       止血技术核心在“止”，经过一代代临床实证探索，才能高效、安全应用到各种复杂场景。吴德成教授首先介绍了手术的三大基石是止血、麻醉和消毒。在古代麻醉技术难以高效稳定时，对外科手术的速度提出了非常高的要求，也就是“手起刀落”。在生产力不发达的社会，烧烙法止血（野外的火药烧灼止血也可归到这一类）同样会烫伤正常的身体组织，进而可能造成大面积感染，直到清朝蒲棒止血技术演化出来才有所改善。在科技日新月异的当代，电凝技术和超声刀已经得到广泛使用，其实也可以看作是烙铁的发展，作为更精准微创的“特殊烙铁”。止血技术对于的救治的重要性，在当代依然没有降低。对于复杂场景，室内的黄金救治时间是1小时，但是对于战场的复杂环境，黄金救治时间就缩减到只有10分钟，因此止血技术成为现代战争后勤的核心。战场的止血技术包括止血带，但只能用于包扎四肢，用于切断远端的血液供应，长时间包扎的负面结果是身体组织坏死，因此临床上常用超纤维止血纱布来尽量避免组织坏死问题。

       面对新时代新需求，在材料、结构方面加入创意巧思的技术日新月异。Zipstich是一种拉链式创可贴，可以不用接触伤口，适用于小伤口和比较清洁的创面，在深圳这种气温高的地区尤为适用。传统的拆纱布，往往是不少患者的“梦魇”，因为易造成感染甚至二次出血。新型纱布一直在更新换代：典型第一代新型纱布使用了Quickclot止血粉，是一种多孔径硅酸盐沸石材料，优势是高效简洁，但存在二次灼伤的风险。第二代新型止血纱布使用了高岭土这种带负电的矿物质，成本低效果好，但是需要后续步骤去移除。第三代新科技是使用壳聚糖这种氧化纤维素止血海绵，可以吸水迅速膨胀按压住创面，比如快速止血产品XStat。

止血封闭材料目标“黏得住，封得近，好得快，用得起”

       吴德成教授的研究团队始终坚持创新和严格临床实证，从诸多新技术中突围。团队当前的工作是新型复合止血海绵，不仅能耐420mmhg高压，相当于3-4倍动脉压，在完成吸收后还能保持整体性。经过600kPa的高压试验，依然维持90%无损压缩。团队当前已完成了大鼠心脏的喷血试验，在为猪心脏的同类实验筹备中。神奇的创口愈合术，往往是科幻电影超现实吸引观众的一面，比如《银翼杀手2049》就使用了止血胶水，还有《复仇者联盟》狼叔的伤口自愈能力，吴德成教授的团队正在将科幻一步步照进现实。止血胶水优点众多:操作方便，止血快速，封堵效果好，术后恢复快而且没有二次损伤。市面上已经商用的产品之一使用了α-氰基丙烯酸酯类材料，可以触发阴离子聚合，而且固化快、粘接强度高，但不可降解，且限制组织恢复，更适合处理体表的伤口。仿生是重要的开发思路之一:市面上的蛋白质类止血胶水，就具备良好的生物相融性，但韧性明显有限，可承担辅助封闭的作用。在这个方向做得比较好的是MeTro蛋白类止血胶水，使用了天然蛋白质，可快速成胶。

       止血胶水的未来应用，不止小伤小创，在于为医学的突破增加底气，比如离体心脏封闭等当代医术仍在探索中的难题。吴德成教授团队目前已完成小肠粘合的应用，在参数层面，无损压缩率和在压缩应力都可圈可点。最后，吴德成教授小结了止血胶水的发展原则“黏得住，封得近，好得快，用得起”，对于新材料的应用始终抱以开放的心态，“没有不好的材料，只有不好的应用”。令人欣喜的是，吴德成教授团队的多项专利已经开始转化。线下和线上的听众对此次讲座的主题非常感兴趣，在讲座的最后纷纷举手向吴德成教授提出自己的思考与问题。吴德成教授对这些问题进行了详细的解答，以自身经历为例分享了药品开发严格的审批制度，为此次讲座画上了圆满的句号。（特约通讯员:毛俊祺）